Rejuvenarea etajului mijlociu al fetei , in chirurgia estetica , folosind fillere volumizatoare , reprezinta un punct de referinta in tratarea acestei arii a fetei!
Complexitatea anatomica a zonei, dificultatile semnificative in evaluarea gradului de imbatranire a fiecarui pacient, si introducerea tehnicilor alternative de injectare( fie cu acul sau canula) , a facut alegerea strategiei terapeutice mult mai compexa. Variabilele de luat in considerare sunt multiple si de aceea este necesara o abordare logica pentru a le gestiona.
In timpul evaluarii pacientilor ce necesita tratamente de rejuvenare a etajului mijlociu al fetei , chirurgul estetician are de raspuns la cateva intrebari:
- Care sunt cauzele anatomice ce au dus la imbatranirea pacientului?
- Care sunt tratamentele specific pentru fiecare arie si care sunt alternativele ?
- Unde se va injecta fillerul pentru a obtine cel mai bun rezultat posibil?
- Ce tehnica se va utiliza?
Odata ce s-a raspuns la aceste intrebari, tratamentul poate incepe. In acest mod, cel mai potrivit tratameent pentru fiecare pacient, va fi ales in mod individual prin acest process de evaluare logica. Un tratament individualizat in urma unui examen local specific in cadrul unei prime consultatii, va garanta un nivel inalt de satisfactie din partea pacientului. Daca medicii evita tratamentele standardizate , rata succesului creste, deoarece injectiile cu fillere vor corecta in primul rand cauzalele specific ale imbatranirii in fiecare caz in parte si apoi defectele minore ce vin asociate cu varsta.
Compartimentele anatomice ale etajului mijlociu al fetei sunt clasificate in superficiale si profunde. Este foarte important sa facem diferenta intre aceste 2 compartimente. Compartimentele superficiale ale grasimii faciale sunt localizate intre piele si planul SMAS –ului. SMAS-ul este o retea continua , fibroasa si organizata ce conecteaza periostul, muschii faciali sau alte structure fibroase fasciale ( cum e glanda parotida) de derm. Este format dintr-o retea 3D de fibre de collagen, elastina, cellule adipoase si fibre musculare. Grasimea din compartimentele superficiale este localizata sub aceasta retea fibroasa. Sub SMAS , in spatele muschilor mimicii faciale gassim compartimentele de grasime profunde c eating si adera la planul periosteal.
Compartimentele grasimii superficiale sunt:
- Grasimea infraorbitala
- Grasimea din portiunea medial a obrazului
- Grasimea din santul nazolabial
- Grasimea din portiunea din mijloc a obrazului
- Grasimea din zona laterao-temporala a obrazului
- Grasimea mandibulara superioara
Compartimentele grasimii profunde sunt:
-Grasimea suborbital mediala
– grasimea suborbital laterala
– grasimea profunda mediala a obrazului
– grasimea bucala
Tratamentul compartimentelor profunde : in primul rand se lua in considerare indicatia de volumizare a acestor compartimente. Pentru acest motiv, planul de tratament cu fillere volumizante va fi de ales in primul rand, folosind fillere cu greutate moleculara mare, ce pot crea volumul dorit , avand in acelasi timp si un efect de lifting daca se injecteaza in zone specific anatomice si cu tehnici adecvate.
Tehnica de injectare pentru compartimentele profunde, folosind fillere mai dense , cu efect volumizator marcat, este tehnica supraperiostala, fiind cea mai eficienta si cea mai putin traumatica pentru tesuturi. Rejuvenarea volumetrica apare la nivelul compartimentelor profunde ce sunt de obicei hipotrofiate si prin urmare cauzand efectul de ptozare sau coborare a tesuturilor fetei. Tehnica aceasta este folosita pentru restaurarea volumelor faciale pierdute in ariile profunde , fara a riscul de a se dispersa acidul hyaluronic in alte arii anatomice. Acest aspect duce la o eficienta mai mare a produsului injectat.
Injectarea in aceste arii stabile , previne migrarea produsului datorita efectelor gravitatii.
Cantitatea de produs injectat variaza de la caz la caz, insa nu se practica niciodata hipercorectia. Dupa 3 saptamana cand se face evaluarea finala a rezultatului, daa mai este cazul , se mai poate completa.
Tratamentul compartimentelor superficiale se face folosind microcanula flexibila, cu margini rotunjite ce poate fi orientata in mai multe directii fara a leza vasele si nervii din zona. Fillerul folosit este mai fluid, si se poate plasa uniform si in cantitati precise . Aceasta tehnica permite corectii fine, rezolvarea unor asimetrii faciale . Cantitatea injectata variaza de la caz la caz, evitandu-se si aici hipercorectia , pentru a nu lasa denivelari ce sunt foarte vizibile sub piele.
In concluzie, aceasta abordare anatomica si logica a rejuvenarii etajului mijlociu al fetei prin fillere s-a dovedit a fi o metoda safe si extreme de eficienta , marind capacitatea de corectie a semnelor de imbatranire la o multitudine de cazuri, dara efecte secundare si complicatii!