Sunt multe mamici de baietei ingrijorate de posibilitatea ca cel mic sa aiba probleme de natura genitala. De cele mai multe ori este vorba de fimoza. Ce este fimoza?
Ce este fimoza?
Portiunea cutanata care acopera capul penisului (glandul) se numeste preput. Fimoza consta in ingustarea acestuia si imposibilitatea retractiei (decalotarii). Este bine sa stii ca un numar mare de nou-nascuti prezinta fimoza fiziologica, temporara. Pe masura ce baietelul creste, situatia revine la normal, fara tratament de cele mai multe ori.
O parte a cazurilor de fimoza la copii apar prin fortarea acestei decalotari inainte ca organismul sa fie pregatit pentru asta. In consecinta, se vor forma cicatrici care se vor fibroza si vor determina aparitia fimozei. In functie de gradul de constrictie al preputului, exista fimoza partiala sau totala. De aceea este importanta, efectuarea acestei manevre in mod constant de catre mama, insa bland, fara a forta, in timpul baii zilnice a copilului. Ulterior, pe masura ce copilul creste, el va fi invatat sa-si faca odata cu igiena si toaleta locala manevrele de decalotare, asa incat sa devina parte din rutina zilnica.
De ce apare fimoza?
– cea mai frecventa cauza la baieteii foarte mici o constituie disproportia dintre ritmul de dezvoltare al preputului si cel al glandului penian
– inflamatii ale capului penian generate de microbi, traumatisme
– un motiv mult invocat de catre adeptii circumciziei este o igiena precara a penisului ce favorizeaza dezvoltarea unui mediu propice infectiilor locale
– malformatii ale penisului sau alte boli genitale
Ce semne si simptome apar?
– imposibilitatea retragerii preputului peste capul penisului
– urinare dificila, uneori insotita de durere
– jetul de urina este imprastiat
Cum evolueaza?
Fimoza retrange spatiul de la nivelul glandului lasand numai un mic orificiu pentru urinare. Fiind un mediu inchis, substanta secretata la nivelul preputului (smegma) se acumuleaza si poate cauza infectii. Daca la nivelul penisului apar zone rosiatice, umflaturi, colectii purulente, durere foarte mare, iar baietelul tau face si febra, du-l de urgenta la medic.
Care este tratamentul?
Daca nu exista complicatii, si se face zilnic decalotarea blanda, in timpul baii zilnice a copilului, fimoza dispare pana la varsta de 5 ani. Orice incercare de a trage fortat de preput nu este numai o traumatizare a copilasului, ci si un risc de aparitie a parafimozei (in urma decalotarii fortate, preputul s-a blocat si nu mai revine peste capul penisului).
Parafimoza necesita interventie de urgenta deoarece poate duce chiar la necroze la nivelul penisului.
Tratamentul fimozei si a parafimozei este chirurgical si se numeste circumcizie.
Aceasta interventie se face sub anestezie generala, copilul fiind adormit, pentru a nu-l traumatiza. Operatia dureaza intre 30-45 minute si consta in indepartarea unei anumite portiuni din preput, decalotarea si eliberarea glandului penian din aderentele cicatriciale. In anumite cazuri in functie de conformatia anatomica a penisului ( frenulum scurt, fibrozat, cicatricial), este indicata odata cu circumcizia si interventia de frenuloplastie.Aceasta consta in sectionarea frenulumului, permitand astfel preputului sa se decaloteze complet.
CIRCUMCIZIA este deci metoda cea mai uzuala asociata diagnosticului de fimoza. Motivul medical (obiectiv) pentru a alege aceasta interventie chirurgicala este pericolul de aparitie a complicatiilor.
Dupa operatie, vindecarea are loc in 7-14 zile, prin caderea firelor resorbabile.
Traditiile, dorintele personale si influenta celor din jur fac parte din categoria motivelor subiective.
Atunci cand banuiesti la baietelul tau prezenta fimozei, este indicat sa consulti un medic chirurg plastician care va evalua daca este cazul sau nu de intervenit chirurgical pentru ca fimoza sa nu perturbe dezvoltarea fizica si psihica a copilului tau.
KLARA IULIA BANCILA
Medic specialist chirurgie plastic si microchirurgie reparatorie
CLINICA DE CHIRURGIE ESTETICA “ DR. KLARA BANCILA”
B-dul Dacia nr 51 sector 1 Bucuresti
0040722532299