Liposucția, de asemenea, numita lipoplastie, lipectomie cu aspiratie, liposculptura, sau Lipo, este o interventie chirurgicala de chirurgie cosmetica, care indeparteaza depozitele de grăsime din diferite părți ale corpului, cel mai frecvent de pe abdomen, coapse, fese, gat, barbie, torace, brațe, gambe. Grăsimea este îndepărtata printr-un instrument gol – o canulă -, care se introduce sub piele ce este conectat la un aspirator chirurgical. Liposucția este interventia cea mai comună. Pacienții care se supun interventiei au, în general,greutatea corporala relativ stabila, dar ar dori a se elimina depunerile nedorite de grasime corporala, în anumite părți ale corpului.
Nu este un tratament pentru obezitate.
Liposucția nu elimina celulita, sau vergeturile. Scopul este de remodelare estetica – pacientul dorește să schimbe și să consolideze conturul propriului corp.
Liposuctia elimina definitiv celulele de grasime din organism. Se poate modifica forma unui corp. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul nu duce un stil de viață sănătos, după operație există riscul ca celulele grase rămase crească mai mari.
Cantitatea de grăsime ce poate fi eliminata în condiții de siguranță este limitată.Liposucția are o serie de riscuri posibile, inclusiv infecții, parestezii- amorteli și / sau cicatrici. În cazul în care prea multa grasime este eliminata pot exista denivelari sau aderente la piele. Experții spun că riscurile chirurgicale sunt legate de cantitatea de grăsime eliminată.
Unele afecțiuni medicale pot beneficia de liposuctie, inclusiv:
Lipoamele – tumori benigne de tesut adipos;
Ginecomastia – în cazul în care tesutul mamar gras s-a dezvoltat la barbati.
Liposucția – o scurtă istorie
Liposucția a fost inventata în 1974 de către doi italo-american chirurgi – Medicii Giorgio și Arpad Fischer. Rădăcinile de data liposuctie înapoi la anii 1920. Dr. Dujarier, un chirurg francez a efectuat o procedură de îndepărtare de grăsime pe un model în 1926, care în mod tragic a dus la cangrena intr-unul din picioare;. prin urmare, interesul pentru conturare a corpului s-au retras pentru câteva decenii La sfârșitul anilor 1960 Leon Forrester Tcheupdjian, un chirurg european folosit tehnici primitive chiuretaj pentru a elimina de grăsime – cu toate acestea, rezultatele au fost neuniforme, exista o multime de sângerare și de morbiditate a fost ridicat.Ceea ce stim ca „moderne liposuctie” a început cu o prezentare în 1982 de către Dr. Yves-Gerard Illouz, un chirurg francez. El a început ceea ce a devenit cunoscut sub numele de metoda „Illouz” -. O tehnica de aspirare-asistata lipoliza (distrugerea sau distrugerea grasimilor), după infuzarea lichid în țesuturi utilizând canule bont și o aspirație de vid Illouz a demonstrat ambele rezultate reproductibile bune și morbiditate redusă. În timpul acelui deceniu mai multi chirurgi americani au experimentat cu liposuctia, dezvoltarea unor variații de la metoda Illouz, cu rezultate mixte. În 1985, tehnica tumescente a fost descris de doctorii. Jeffrey Alan Klein (SUA) și Lillis Patrick (SUA), care a adăugat volume ridicate de lichid care conține un anestezic local, care să permită tehnica care urmează să fie efectuate într-un mediu de birou in conformitate cu sedare intravenoasă, mai degraba decat anestezie generala. Au existat preocupări legate de volumul mare de lichid și a potențialului de toxicitate lidocaină cu tehnici tumescente, care în cele din urmă a condus la conceptul de a reducerii volumului super-umed tumescence. Aproape de sfârșitul secolului trecut cu ultrasunete a fost introdus pentru a ajuta la îndepărtarea de grăsimi, care a fost inițial lichefiate prin aplicarea de energie cu ultrasunete Cu toate acestea, a existat o creștere a cazurilor raportate de complicatii. În mai recentă cu laser ani vârf sonde – care induc lipoliza termică – au fost introduse Cum benefice sunt peste tehnici tradiționale rămâne să fie determinat.. De-a lungul ultimelor trei decenii, progresul în tehnicile de liposuctie au însemnat că un număr mai mare de celule de grăsime pot fi îndepărtate cu pierdere de sange mai putin, riscul, disconfort, și perioade mai scurte de recuperare. Grasimea poate fi, de asemenea, utilizat în prezent ca o substanta de umplere naturala (de transfer autolog de grăsime), în cazul în care grăsimea este preluat dintr-o parte a corpului, curățate, iar apoi injectat într-o altă zonă a Organismul – de exemplu, pentru a spori forma feselor sau de a reduce ridurile.
Care sunt utilizările liposuctiei?
Liposucția este folosită în principal pentru a îmbunătăți modul în care o persoană arată,intr-un mod rapid. În multe cazuri, pacientul va atinge, probabil, aceleași rezultate, și, uneori, chiar mai bune adoptand un stil de viata sanatos -.
Dieta sanatoasa, exercitii fizice regulate si un somn de noapte bun în fiecare noapte!
Expertii spun ca liposuctia in mod ideal ar trebui să fie utilizata numai în cazul în care persoana a făcut totul si nu a reusit sa atinga rezultatele dorite cu o schimbare de stil de viață sanatos. De exemplu, pentru cazul în care unele zone cu depozite de grăsime, care sunt rezistente la exercitii fizice si dieta. Când te ingrasi fiecare creștere de grăsime se realizeaza prin cresterea volumului celulelor adipoase. Liposucția reduce numărul de celule de grăsime în zone izolate. Cât de mult este eliminat dintr-o anumită zonă depinde de aspectul său și volumul de grăsime. Modificări de contur care rezultă din liposuctie pot fi de lungă durată, atât timp cât greutatea pacientului nu crește. Liposucția se face numai în zone relativ mici ale corpului uman, și nu este în nici un fel un tratament pentru obezitate. Aceasta nu ar trebui să fie utilizata în cazul în care persoana vrea să scape de vergeturi, celulita, formarea gulerului, sau alte nereguli de suprafață a pielii. Pacienții ar trebui să discute argumentele pro și contra de liposuctie cu medical chirurg plastician înainte de a decide dacă vor sa continue. Cazul în care persoana încă mai vrea să meargă mai departe, aceasta ar trebui să vorbească cu medicul lor sincer despre motivul pentru care vor sa o faca, ceea ce ei speră să obțină și ce așteptări au.
liposucția trebuie să fie efectuată numai după o ce se aduna toate informatiile necesare pentru a putea lua o decizie. Rezultatele nu sunt dramatice, ele sunt subtile. Următoarele zone ale corpului sunt de obicei vizate pentru tratamentul de liposuctie:
- Abdomen
- Torace
- Fese
- Genunchi ;Solduri
- Flancurile)
- Decolteu și zona de sub bărbie (submentonier)
- Coapse – (coapse exterioare), si coapse interioare
- Partea superioară a brațelor
Potrivit Societatii Americane de Chirurgie Plastica Estetica, liposuctia se face mai frecvent pe coapse si abdomen de femei, precum și abdomen și flancuri la barbati. Expertii spun ca cei mai buni candidati pentru liposuctie sunt cei care au tonusul pielii bun si elasticitatea crescuta. Oamenii a căror piele e lipsită de elasticitate, pot sa apara cu aspect de piele lasata, dupa vindecare, în zonele în care procedura a fost făcuta. Pacientul trebuie să fie în stare bună de sănătate – Oameni cu probleme de circulație a sangelui, cum ar fi boala coronariana, diabet zaharat, precum si cele cu un sistemul imunitar slabit, nu ar trebui să se supună liposuctiei. Candidații trebuie să fie în vârstă de peste 18 ani.
Liposucția este uneori utilizata pentru a trata anumite condiții, printre care:
- Limfedemul – o afectiune cronica (pe termen lung), în care excesul limfatic in exces se colectează în țesuturi, provocând edem (umflături). Edemul apare frecvent la nivelul brațelor sau picioarelor. .Liposucția este folosita uneori pentru a reduce disconfortul, tumefactia, și durerea. Cu toate acestea, medicii au tendința de a folosi doar liposuctia la pacientii care au simptome severe. După ce pacienții s-au operat, trebuie să poarte un bandaj de compresie pentru mai multe luni, uneori de până la un an dupa operatie.
- Ginecomastia – uneori se acumulează grăsime în zona pectorala a barbatilor. Liposucția poate elimina o parte din grasime, reducand tumefactia.
- Sindrom de lipodistrofie – grăsimea se acumulează într-o parte a corpului și se pierde într-un alt loc. Liposucția poate îmbunătăți aspectul pacientului prin asigurarea unei distribuții mai naturale a grăsimii corporale.
- Pierdere în greutate extremă după obezitate – în cazul în care o persoană și-a pierdut cel puțin 40% din indicele de masa corporala, dupa o, probabil, procedura de by-pass, excesul de piele se poate indeparta chirurgical, iar lipoaspiratia ajuta la remodelarea corporala.
Ce se întâmplă înainte și în timpul liposuctiei?
Înainte de operație – pacientii vor trebui să se supună unor teste si analize de sănătate pentru a se asigura că se pot supune operatiei. Echipa medicală va solicita pacientului de a:
- Nu mai lua aspirina si medicamente anti-inflamatorii timp de cel puțin două săptămâni înainte de intervenția chirurgicală.
- Femeile – vor înceta să ia pilule contraceptive pentru o anumită perioadă de timp înainte de operație.
- Pacienții cu anemie – li se va cere să ia suplimente de fier pentru o anumită perioadă de timp înainte de operație.
- Formular de consimțământ – pacientul va fi rugat să semneze un formular de consimțământ, ceea ce confirmă faptul că acestia sunt pe deplin conștienți de riscurile, beneficiile și alternativele posibile la procedura.
În timpul operațiunii
Chirurgul va marca liniile de pe corpul pacientului, indicând în cazul în care tratamentul va avea loc. Fotografii din zona țintă, și, uneori, corpul pacientului ansamblu poate fi luată, ele vor fi comparate cu imagini ale aceleași zone luate ulterior. anestezie – pacientul va fi cel mai probabil sub anestezie generală. O operație poate dura 1-4 ore. Un anestezic local poate fi utilizată atunci când se face liposuctie pe arii foarte mici.
Tehnici folosite:
- Liposucția tumescentă – mai multi litri de solutie salina, cu un anestezic local lidocaina si epinefrina (adrenalina) este pompat subcutanat (sub piele) în zona care urmează să fie aspirata. Epinefrina ajută la minimalizarea sângerarii, vânătăilor și a tumefactiei post-operatorie. Grasimea este aspirata prin tuburi de aspirație mici (microcannulas). Aceasta este cea mai populară formă de liposuctie. cantitatea de lichid pompat în zonă poate fi de până la trei ori cantitatea de grasime pentru eliminata. Acest volum de fluide creează un spațiu între mușchi și țesutul gras, care să permită o manevrabilitate mai mare pentru canulă.
- Liposucția umeda – o cantitate mica de lichid cu volum mai mic decât cantitatea de grasime eliminata este injectata în zona țintă. Fluidul este similar cu cel folosit în tumescente liposuctie si minimalizeaza sângerarea și echimozele. Lichidul ajuta la desfacerea celulelelor de grasime. Celulele adipoase sunt aspirate afară.
- Liposucție superumeda – aceasta tehnica foloseste aproximativ aceeasi cantitate de lichid sub forma de grasime pentru a fi eliminate. Uscat Liposucția – nu este injectat fluid înainte de grăsime este îndepărtat. Aceasta metoda este foarte rar folosit astăzi. Există un risc mai mare de vânătăi și sângerări.
- Ultrasunete-asistată liposuctie asistata de ultrasunete (UAL) – canula este alimentata cu ultrasunete. Acest lucru face ca grasimea sa se topeasca în contact – la vibrațiile cu ultrasunete emulsifiind grăsimea și făcându-o mai ușor de aspirat. Această metodă este o alegere bună pentru a lucra pe mai multe zone fibroase, cum ar fi san de sex masculin, spate, și în zonele în care liposuctia a fost facuta inainte. UAL este utilă în special pentru acumulări de grăsime încăpățânat. Cu toate acestea, incizii lungi din piele sunt necesare pentru această procedură, și există un risc de arsuri ale pielii sau interne.Această procedură durează mai mult decât ceilalți, pentru că este făcut de multe ori alături de liposuctie tumescent. De asemenea, este mult mai scump. După ultrasunete liposuctie, este necesar să se efectueze de aspirare-asistata liposuctie pentru a elimina grasimea lichefiata. tehnici de UAL au fost initial legate de cazuri de leziuni tisulare, în general, din cauza supra-expunerea la energie cu ultrasunete. O a treia generatie dispozitiv UAL – sistemul de Lipo Vaserului – previne această problemă prin utilizarea de livrare de energie în impulsuri și o sondă de specialitate, care permite medicilor pentru a elimina excesul de grasime în condiții de siguranță.
- Liposuctie power assisted (PAS), de asemenea, cunoscut sub numele de liposuctie electrica – folosește o canulă de specialitate, cu un sistem mecanizat care se mișcă rapid înapoi-și-mai departe, permitand chirurgului sa scoata mai ușor grăsimea. Această metodă poate provoca, uneori, mai puțina tumefiere și durere, și permite chirurgului eliminarea grasimii cu mai multă precizie, în special în arii mai mici.
- Lipoliza cu laser asistată (LAL), Este o procedura mult mai putin invaziva si sangeroasa decat metoda traditionala de liposuctie pentru îndepărtarea grăsimii. O microcanula este introdusa printr-o mica incizie pentru a furniza energie cu laser și căldură în țesutului adipos subcutanat (grasime de sub piele).
Canula de liposuctie – aceasta este un tub din oțel inoxidabil, care se introduce printr-o incizie în piele și este folosita pentru a aspira grăsimea. Microcanula de liposucție- este o canulă foarte mica, cu un diametru interior mai mic de 3 mm. Liposucție cu instrumente chirurgicale- dimensiune a canulei poate influența modul în care pielea este netedă după liposucție. Canulele mari au tendința de a crea neregularitati mai frecvente decât microcanulele. Canulele de dimensiuni mari sunt mai frecvent utilizate pentru întreg corpul. După ce o zonă a fost pregătita pentru tratament, o mică tăietură se face (uneori mai multe, în funcție de mărimea zonei), și o microcanula este introdusa în incizie. Microcanula este atașata la o mașină de vid special. Prima microcanula atenuează și apoi suge grăsimea din zona, dreneaza din excesul de lichid si sange – dupa operatie chirurgul poate lasa incizii deschise, astfel ca lichidul să se scurgă din corp.
Dupa operatie
Pacientii care au suferit o anestezie generală, de obicei, petrec noaptea în clinica. Cei care au avut anestezie locala pot fi capabili sa părăseasca clinica în aceeași zi.Pacienții nu trebuie să conducă timp de cel puțin 24 de ore de la primirea unui anestezic.
- Pansamentele – pacientul va fi echipat fie cu un corset elastic sau bandaje de sprijin pentru zona țintă, după operație. Ele ajuta la reducerea inflamatiei si echimozelor. Acestea ar trebui să fie purtate timp de câteva săptămâni. Este important să urmați sfatul medicului cu privire la păstrarea zonei curate.
- Antibioticele – pacienților lise poate administra antibiotice imediat după operație.
- Calmantele – medicul va prescrie cel mai probabil sau va recomanda analgezice (calmante), pentru a calma durerea și inflamația.
- Vânătăi – nu vor fi semnificativ vânătăi în zona vizată. Suma de vânătăi este, de obicei legata de cât de mare a fost zona vizată. Vânătăile se vindeca in 10-14 zile.
- Amorțeală – pacienții pot avea amorțeală în zona în care a fost eliminata grăsimea. Acest lucru ar trebui să se îmbunătățească în termen de șase până la opt săptămâni.
Rezultate – pacientii si medicii lor nu vor putea să aprecia pe deplin de rezultatele de liposuctie până cand inflamația persista, în unele cazuri, poate dura mai multe luni Pacienții care mentin greutatea lor se pot aștepta, de obicei,la rezultate permanente. Cei care castiga in greutate dupa procedura pot descoperi că își modifică grăsimea ca si distribuție. Cei care au avut anterior grasime care se depune pe șolduri s-ar putea sa observe că fesele lor devin zona noua problema.Dacă un pacient s-a informat cu atenție în prealabil, a vorbit cu chirurgul despre obiectivele lui, motivele și așteptările sale, chirurgul plastician este calificat și nu există complicații, cei mai multi pacienti sunt multumiti de rezultatele lor.
Care sunt riscurile de liposuctie?
Orice tip de intervenții chirurgicale majore poarta un risc de sângerare, infecție și o reacție adversă la anestezie. Riscul de complicatii este de obicei asociat cu anvergura procedurii, starea de sanatate prealabila a pacientilor. Următoarele riscuri, efecte secundare neplacute, sau complicatii sunt posibile:
- Echimoze/vinatai extinse – acesta este în special cazul în care pacienții au luat medicamente anti-inflamatorii sau aspirina. Pacienții cu o tendință de a sângera sunt, de asemenea, un risc mai mare de vânătăi extinse.
- Inflamatia – tumefactia, în unele cazuri, poate dura până la șase luni pentru a se soluționa. Uneori, lichidul poate continua să se prelinga de la incizii.
- Tromboflebita – un cheag de sange format intr-o venă, care cauzează inflamarea venelor. Acest lucru poate afecta pacienții dupa liposuctie, în special în interiorul genunchiului și pe partea interioară a coapsei superioare (atunci când aceste zone au fost tratate).
- Neregularitati de contur – în cazul în care pacientul are elasticitatea pielii săraca, s-a vindecat într-un mod neobișnuit, sau îndepărtarea de grăsime a fost inegală, pielea poate apărea uscata, ondulat sau accidentata. Acest rezultat nedorit poate fi permanent. Canula poate provoca daune care face ca pielea să fie afectata. Seroamele se pot forma sub piele (buzunarele temporare de lichide), care ar putea avea nevoie să fie golite.
- Amorțeală – zona care a fost lucrata se poate simti amortita pentru un timp, acest lucru este, de obicei, doar temporar. S-ar putea sa existe de asemenea iritații nervoase temporare.
- Infecții – deși rare, infectii ale pielii pot apărea după operație. Uneori, acest lucru trebuie să fie tratate chirurgical, cu riscul de cicatrizare.
- Înțepături de organe interne – acest lucru este foarte rar. Dacă canula merge în prea adânc unul dintre organele interne pot fi înțepat. Interventii chirurgicale suplimentare pot fi necesare. Înțepăturile interne de organe pot pune viața în pericol.
- Moartea – anestezia poartă cu ea un risc mic de deces.
- Probleme renale sau cardiace – pentru ca fluidele sunt injectate sau aspirate și, modificarea nivelului de lichid din organism poate provoca afecțiuni renale sau cardiace.
- Embolie pulmonară – grăsimea ajunge în vasele de sânge și călătorește la plamani, blocand plămânii. Acest lucru poate pune viața în pericol.
- Edem pulmonar – acest lucru poate fi un rezultat de lichid să fie injectat în organism. Acumuleaza lichid in plamani.
- Reacție alergică – ar putea exista o reacție alergică la medicamentele sau materialele utilizate în timpul intervenției chirurgicale.
- Arsuri ale pielii – mișcarea canulei poate provoca arsuri de frecare la nivelul pielii sau nervilor.
- Lidocaina toxicitate – în metodele de super-umede sau tumescente, prea mult lichid salin poate fi pompat în corp, sau fluidul poate avea concentrații mari de lidocaina in mod excesiv.În cazul în care nivelurile de lidocaină sunt prea mare pentru sistemul pacientului el / ea poate experimenta lidocaina otrăvire (toxicitate) – initial ei vor experimenta furnicături și amorțeală, convulsii apoi, urmate de inconștiență, și, eventual, stop respirator sau stop cardiac.